Co powinnaś wiedzieć o atrofii pochwy i zanikowym zapaleniu pochwy

Zanik pochwy, czasami nazywany zanikowym zapaleniem pochwy, to stan, w którym tkanki wyściełające kanał pochwy osłabiają się i często powodują suchość i podrażnienie. Ze względu na spadek poziomu estrogenów występujący w okresie menopauzy, choroba dotyka głównie osoby w okresie okołomenopauzalnym lub menopauzy.
Według badań zanik pochwy dotyka 15% kobiet posiadających pochwę przed menopauzą i 40–57% kobiet po menopauzie.
Swędzenie, pieczenie i ból podczas aktywności seksualnej to możliwe skutki atrofii pochwy. Potencjalnie mogą z tego wynikać powikłania, w tym infekcje pęcherza i bakterie. Terapie hormonalne i środki nawilżające pochwę to tylko dwie z dostępnych opcji terapii łagodzących objawy choroby.

Objawy atrofii pochwy:
Zmiany w pochwie powodują dalsze objawy w okolicy miednicy, pochwy i układu moczowego. Objawy te są wynikiem atrofii pochwy.

Zmiany w pochwie
W przypadku atrofii pochwy mogą wystąpić zmiany w pochwie i okolicy pochwy, takie jak poniższe:

Skrócenie lub zwężenie kanału pochwy; zmniejszone nawilżenie pochwy; i przerzedzenie tkanki pochwy Wypadanie pochwy: stan, w którym mięśnie miednicy osłabiają się, a pochwa opada niżej w miednicy

Towarzyszące objawy pochwy
Te modyfikacje tkanek pochwy mogą powodować objawy takie jak:

suchość pochwy, pieczenie, swędzenie, ból podczas lub po stosunku, zmniejszone nawilżenie po stosunku, krwawienie i plamienie

Objawy moczu
Zanik pochwy może mieć wpływ na oddawanie moczu, prowadząc do takich objawów jak:

Pieczenie związane z zabiegiem chirurgicznym podczas oddawania moczu. Powtarzająca się potrzeba oddawania moczu, niemożność regulacji strumienia moczu

Dlaczego dochodzi do atrofii pochwy?
Przyczyną atrofii pochwy jest spadek poziomu estrogenów, który zwykle ma miejsce u kobiet przechodzących menopauzę lub ją kończących. W okresie menopauzy, czyli czasu, w którym przestaje się miesiączkować, produkcja estrogenów spada o 95%.
Fizjologia pochwy, obejmująca przepływ krwi, elastyczność tkanek i siłę, jest utrzymywana przez estrogen. Nawilżenie pochwy zmniejsza się, a ściany pochwy kurczą się wraz ze zmniejszeniem poziomu estrogenów.
Zanik pochwy może wystąpić u kobiet, które przeszły wycięcie jajnika, przeszły chemioterapię z powodu raka lub są w okresie menopauzy, jednak w Alfazone częściej występuje u osób w wieku od 45 do 55 lat.
Pierwotna niewydolność jajników, która pojawia się, gdy jajniki zaczynają zawodzić przed czterdziestym rokiem życia, niewydolność jajników, choroby przysadki lub tarczycy oraz leki antyestrogenowe są dodatkowymi czynnikami ryzyka atrofii pochwy. Podczas porodu i karmienia piersią następuje również gwałtowny spadek poziomu estrogenów, co w niektórych przypadkach może skutkować suchością lub atrofią pochwy.

Identyfikacja
Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na atrofię pochwy, powinnaś zaplanować wizytę u lekarza, na przykład u ginekologa-położnika (lekarza specjalizującego się w zdrowiu reprodukcyjnym kobiet i ciąży). Zwykle badanie miednicy wykonywane przez tych lekarzy pozwala im zdiagnozować chorobę.
Podczas badania miednicy położnik wprowadza do pochwy urządzenie zwane wziernikiem, aby delikatnie poszerzyć ściany pochwy, aby umożliwić sprawdzenie szyjki macicy i pochwy.
Lekarz może zdiagnozować atrofię pochwy, jeśli zauważy objawy, w tym podrażnienie, osłabienie ścian pochwy, suchość i blady odcień. Twój wiek, stan menopauzy i objawy, oprócz badania miednicy, są zazwyczaj wystarczające do postawienia diagnozy.
Czasami, aby ustalić przyczynę objawów, lekarz może wykluczyć inne problemy zdrowotne. Przed postawieniem diagnozy mogliby na przykład przeprowadzić testy na infekcje bakteryjne, infekcje dróg moczowych i choroby przenoszone drogą płciową (STI).

Leczenie atrofii pochwy
Objawy atrofii pochwy można skutecznie leczyć na wiele sposobów. Jednak aż 70% pacjentek cierpiących na atrofię pochwy nie zwraca się o pomoc lekarską ani nie leczy swoich objawów. Często przyczyną tego jest zawstydzenie lub poglądy kulturowe, społeczne lub religijne. Czasami ludzie nie są świadomi, że istnieją skuteczne środki zaradcze.
Oto kilka sposobów leczenia objawów atrofii pochwy:

Lubrykanty dopochwowe to dostępne bez recepty środki lecznicze, które pomagają zmniejszyć suchość i sprawić, że stosunek będzie przyjemniejszy i bezbolesny.
Miejscowa terapia estrogenowa: Aby przywrócić siły i zmniejszyć suchość, należy stosować płyny dopochwowe, pierścienie lub czopki (tabletki dopochwowe) zawierające niewielkie ilości estrogenu bezpośrednio do tkanki pochwy.
Ogólnoustrojowa terapia estrogenowa: Ten rodzaj hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) uwalnia estrogen do krążenia za pomocą tabletek, plastrów, żeli lub sprayów. Organizm wykorzysta dodatkowy estrogen do wzmocnienia błony śluzowej pochwy w przypadku atrofii pochwy.
Selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM): Leki te działają poprzez wywoływanie reakcji niektórych tkanek, w tym tkanek pochwy, na estrogen.

Unikanie
Nie ma sposobu, aby zatrzymać atrofię pochwy. Dla kobiet, które mają pochwę, jest to typowy i naturalny aspekt starzenia się. Możesz jednak podjąć działania, aby złagodzić objawy, zapobiec ich nasileniu i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia problemów. Natychmiastowe leczenie wszelkich ciężkich objawów atrofii pochwy, takich jak bolesny stosunek, krwawienie i infekcje pęcherza, może znacznie poprawić jakość życia.
Jedną z metod łagodzenia objawów lub leczenia jest stosowanie dostępnych bez recepty środków nawilżających i lubrykantów dopochwowych. Można smarować zarówno pochwę, jak i okolice sromu; pamiętaj tylko o zastosowaniu wewnętrznego środka nawilżającego wewnątrz pochwy.
Większość ludzi uważa, że najlepiej sprawdzają się lubrykanty na bazie silikonu lub wody. Niektórzy eksperci odradzają stosowanie lubrykantów na bazie olejów, ponieważ mogą one podrażniać skórę i niszczyć prezerwatywy. Regularne stosowanie lubrykantu zmniejsza krwawienie, łzawienie pochwy, suchość i podrażnienie.
Terapie hormonalne, w tym hormonalna terapia zastępcza lub kremy estrogenowe dopochwowe, mogą pomóc złagodzić objawy i zapobiec ich pogorszeniu, jeśli środki nawilżające nie działają wystarczająco dobrze.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, gdy tylko zauważysz nowe lub nasilające się objawy atrofii pochwy po ich wystąpieniu. Mogą pomóc w uniknięciu problemów i bólu.

Trudności
Zwykle jedynymi objawami pochwowymi powodowanymi przez atrofię pochwy są suchość, dyskomfort podczas aktywności seksualnej, swędzenie, pieczenie i stan zapalny. Z drugiej strony objawy te mogą dotyczyć różnych obszarów ciała lub narządów, a nawet powodować różne choroby.
Na przykład atrofia pochwy może powodować:

Różnice w pH (kwasowości) pochwy, które mogą zwiększać ryzyko infekcji bakteryjnych i drożdżakowych
Większe ryzyko wystąpienia UTI lub infekcji dróg moczowychWiększe ryzyko nawracających infekcji dróg moczowych, zarazków i drożdżaków

Radzenie sobie z atrofią pochwy
Zanim wejdą w okres menopauzy, a może nawet wcześniej, większość kobiet odczuwa pewien stopień obkurczenia pochwy. Dla większości osób z pochwą jest to typowy aspekt starzenia się. Podczas gdy u niektórych osób objawy mogą być niewielkie lub żadne, inne mogą odczuwać wyraźny ból lub dyskomfort.
Porozmawiaj z ginekologiem-położnikiem lub innym pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz objawy, które wpływają na jakość Twojego życia, komfort lub kontakty seksualne. Mogą porozmawiać o wielu formach terapii, które mogą pomóc Ci kontrolować objawy i czuć się mniej niekomfortowo.

Często zadawane pytania

Czy można odwrócić atrofię pochwy?
Jakie uczucie wywołuje skurcz pochwy?
Czy krwawienie jest skutkiem atrofii pochwy? Redaktorką ds. zdrowia w Health jest Hannah Harper. W przeszłości pracowała dla „Health” jako asystentka redakcyjna, zastępczyni redaktora i zastępczyni redaktora. Mówi o zdrowiu kobiet, odżywianiu i innych sprawach. Dowiedz się więcej